2026年2月14日，中国的腊月二十七邂逅外国的情人节，县城商业街上充斥着喜庆和甜腻的气氛。但在山东省莒县人民医院新生儿科，只有暖箱运转的轻响与监护仪的微弱蜂鸣。
在成年人其乐融融的节日里，这里的新生命却危机四伏。许多病毒攻击着新生儿脆弱的免疫系统，拽着新手爸妈的心，也圈住忙碌了一整年医护人员的脚步。
“我们学医的哪有过年的说法。”早间查房过后，赵日明告诉《每日经济新闻》记者，新生儿是人生中健康状态最薄弱的阶段，护理级别很高，工作繁琐细致，容易出差错。伴随着技术更迭、疾病谱变化，团队一直在思索工作重点和创新方向。“没有加班费，但一到春节的夜班，医生们都二话不说抢着上。”
20余名小生命在监护室过年，早产儿为主
2008年9月，从业10年的赵日明在老家医院组建成立儿科重症监护和新生儿科，并担任科室主任至今。他告诉记者，不包括普通住院的孩子，今年预计有二十四五个宝宝，要在新生儿重症监护病房（NICU）度过他们人生中第一个春节。
这些孩子以早产儿为主，特别是患有重症肺炎的孩子或多脏器功能衰竭的孩子，需要与父母隔离，由医护人员轮值进行24小时照护。
展开剩余74%最让赵日明牵挂的是3位呼吸功能受限、需要依靠呼吸机维持生命的早产儿。其中一个28周的小生命，已经在医院被医护人员守护了近两个月。尽管团队评估其生活能力达到出院水平，但仍保持谨慎态度，建议患儿留院观察，避免孩子因家庭护理不当出现新的健康问题。
“以前新生儿窒息的比较多，随着全国新生儿复苏技术的提升，现在窒息的孩子很少了。随着产前检查水平的提高，患有先天性疾病的孩子相对也少了。”赵日明表示，近年来，新生儿疾病谱的一大变化，是早产儿、宫内感染的患儿数量逐年增多，这意味着大家面临新的临床挑战。
具体而言，早产儿各种器官发育不成熟，出生后面临的首要问题就是呼吸。如果肺发育不成熟，就面临呼吸困难，需要特殊的治疗方法。还有一些孩子虽然是足月生产，但因为宫内感染，出生后短时间内会出现呼吸困难，检查时几乎是白肺。宫内感染产前很难诊断，产后需要呼吸机辅助和抗生素治疗，期间如果出现肺出血等相关并发症，后果会很严重。
“老百姓都很看重春节，在成人科室，如果病情不是很重，一般能回家就回家，但在新生儿科不能这样。”据赵日明介绍，目前科室共有三十余名医护人员，现有8名医生参与日常排班。春节期间，科室每个班次至少保证3名医生在岗，初一到初五每位医生平均轮休一天，而自己作为科室主任不能松懈，基本每天坐镇。
“没有加班费，完全是出于一种责任感。在一个团队里，同事间的相互理解、互相分担是最重要的。”赵日明说。
借助上级医院和技术手段，县城新生儿科探索转型新路
在中国基层医疗卫生机构的规划中，县级医院始终处于重要地位。
《医疗卫生强基工程实施方案》提到，要开展基本医疗服务提升行动，加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高县区医疗卫生数智化服务水平。
赵日明对此深有感触。他告诉记者，受限于医疗资源与技术水平，县级医院新生儿科的诊疗存在明显的局限性，需要借助新的技术手段，和上级医院建立良好的沟通关系，争取上级医院专家的帮扶。
比如，对于25周到26周的超早早产儿，团队不具备成熟的救治条件，会在评估后第一时间建议家属转至省级医院，并主动协助联系上级医院，做好闭环沟通。
另外，新生儿外科疾病，如早产儿喂养后引发的消化道穿孔，也是基层医院新生儿科的诊疗盲区，遇到疑难病例，团队会在第一时间将影像资料传送给上级医院的专家会诊，借助上级医院的技术支持，为诊疗提供参考。
“随着出生人口减少，除了巩固和提升现有业务水平，我们也想再延伸一些服务。”在赵日明看来，相较于上级医院，县级医院更贴近基层群众，开展新生儿保健工作具备地域优势，未来5年，科室将重点推进这一工作，通过降低疾病的发生率，从源头上减轻科室的诊疗压力，实现医疗资源的更高效利用。
近年来，赵日明还自发建立了多个早产儿微信交流群，覆盖近两千名家长，他和科室医护人员利用业余时间在群内解答家长的照护疑问、开展健康知识宣教，为早产儿出院后的后续照护提供指导。目前来看，这种院外延伸服务增强了医患间的信任，成为新生儿科提升服务质量的重要方式。
放眼全国，在早产儿发生率走高、疾病谱变化、生育人口下降的多重背景下，县级医院新生儿科都正经历着从诊疗能力提升到科室功能转型的过程。医护人员的坚守，守护着基层地区的新生儿生命安全。而他们的探索，也为基层医疗体系中新生儿科的建设与发展，提供来自县域的实践样本。
“作为医护人员得与时俱进，2026年，我们已经在朝着目标前进了。”赵日明说。
每日经济新闻
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